El procedimiento para revertir una vasectomía actúa permitiendo que el esperma pueda mezclarse una vez más con el semen. Existen dos métodos generales utilizados para restaurar la fertilidad de los hombres. Dependiendo de su estado de salud, de la manera en que le hayan realizado su vasectomía, y del transcurso de tiempo que haya pasado desde que se sometió a su vasectomía; usted podría realizarse uno de estos dos procedimientos:

Vasovasostomía: La vasovasostomía se lleva a cabo para revertir dos tercios de todos los casos de vasectomías. En este procedimiento, el cirujano utilizará un microscopio para poder localizar el punto exacto en el que deberá cortar los conductos deferentes, para luego volver a unir sus extremos por medio de una sutura. Esto debería permitir que los espermatozoides pudieran pasar nuevamente a través de los conductos deferentes y se mezclaran con su semen. La vasovasostomía es una cirugía que puede llegar a tardar cerca de dos horas. Estos procedimientos quirúrgicos se realizan, por lo general, en los casos menos complejos y son los que presentan mayores tasas de éxito. Si usted tuviera pequeñas cicatrices en sus conductos deferentes y si hubiera semen en ellos, seguramente sería un muy buen candidato para este procedimiento.

Epididimostomía: La epididimostomía se lleva a cabo para revertir un tercio de todos los casos de vasectomías. Este procedimiento sólo se realizará si no se pudiera realizar una vasovasostomía por alguna razón en particular. Si sus conductos deferentes no contuvieran esperma en el momento de la reversión, ésto podría estar indicando la presencia de algún bloqueo en los mismos. En este caso, los extremos de los conductos deferentes no podrían ser conectados nuevamente, y, en lugar de ello, uno de los extremos de los conductos deferentes debería ser conectado directamente al epidídimo a fin de poder restaurar la circulación o el flujo de esperma. Este procedimiento es -por lo general- menos exitoso que la vasovasostomía, además de ser mucho más complejo, llegando a durar cinco horas.

Una microcirugía para revertir una vasectomía, por lo general, se lleva a cabo en un hospital; pero muchos pacientes no necesitan permanecer en el hospital la noche en la que se sometieron a este procedimiento. Algunas clínicas privadas también realizan este procedimiento y se debería tener en cuenta que esta opción podría llegar a ser mucho más confortable para la mayoría de los pacientes.

Las cirugías para revertir una vasectomía son procedimientos quirúrgicos más complejos que la vasectomía. La mayoría de los pacientes prefieren que les administren anestesia general, a pesar de que la anestesia local es otra de las opciones. Una vez que usted haya sido anestesiado, su cirujano realizará una incisión vertical en ambos lados de su escroto. Esto le permitirá acceder a sus conductos deferentes. El cirujano examinará dichos conductos para cerciorarse y descartar la presencia de tejido cicatrizante o de obstrucciones, utilizando un microscopio especialmente diseñado para llevar a cabo este procedimiento. Cualquier fluido presente en sus conductos deferentes será extraído y analizado para detectar la presencia de semen. Si hubiera restos de semen en sus conductos deferentes, su cirujano seguirá adelante con la vasovasostomía. Si no llegara a encontrarse ningún rastro de semen, usted deberá someterse a una epididimostomía. El semen extraído podrá ser utilizado en una fertilización in vitro.

La recuperación de la reversión de una vasectomía será similar a la de la vasectomía. Luego de la cirugía, deberá permanecer en el hospital por unas pocas horas hasta que el anestésico haya dejado de surtir efecto. Deberá usar ropa interior ajustada y de soporte, similar a la que usan los atletas para así poder recuperarse más rápidamente. Recuerde que deberá usar esta ropa interior especial por un período de seis semanas.

Es muy recomendable que descanse en la cama durante las primeras 48 horas luego de haberse sometido a este procedimiento. Podrá volver a su trabajo luego de unos pocos días, pero deberá evitar cualquier actividad física fuerte o extenuante por un período de tres semanas. No deberá tener relaciones sexuales o eyacular por -al menos- cuatro semanas, a fin de evitar provocar cualquier clase de lesión o daño en sus conductos deferentes o en el sitio donde se hubiera realizado la incisión.

La recuperación de la reversión de una vasectomía será similar a la de la vasectomía. Luego de la cirugía, deberá permanecer en el hospital por unas pocas horas hasta que el anestésico haya dejado de surtir efecto. Deberá usar ropa interior ajustada y de soporte, similar a la que usan los atletas para así poder recuperarse más rápidamente. Recuerde que deberá usar esta ropa interior especial por un período de seis semanas.

Es muy recomendable que descanse en la cama durante las primeras 48 horas luego de haberse sometido a este procedimiento. Podrá volver a su trabajo luego de unos pocos días, pero deberá evitar cualquier actividad física fuerte o extenuante por un período de tres semanas. No deberá tener relaciones sexuales o eyacular por -al menos- cuatro semanas, a fin de evitar provocar cualquier clase de lesión o daño en sus conductos deferentes o en el sitio donde se hubiera realizado la incisión.

Complicaciones
Tal y como puede suceder con cualquier cirugía, existen posibles efectos colaterales y complicaciones, pero si usted toma todos los recaudos necesarios después de haberse sometido a este procedimiento, podrá evitar la mayoría de ellos. Los efectos colaterales de la reversión de la vasectomía serán similares a las complicaciones que podrían surgir con cualquier vasectomía. Durante los primeros días posteriores a la cirugía, probablemente sentirá un poco de dolor e inflamación alrededor del sitio donde se le realizó la incisión. Su doctor seguramente le prescribirá Tylenol o Codeína para poder aliviar estos dolores. A su vez, podría llegar a experimentar: náuseas, constipación, dolores de cabeza o jaquecas, y dolores musculares; los cuales podrían ser provocados por la cirugía. Estos son los efectos colaterales más normales y usualmente surgen en todos los casos, es por ello que no debería alarmarse.

La infección es una complicación más grave, la cual también podría estar asociada a este procedimiento. Si llegara a notar que tiene fiebre, dolores, o enrojecimiento alrededor de la zona donde se le realizó la incisión, debería concertar una cita con su doctor y explicarle sus síntomas inmediatamente para que éste pudiera examinarlo apropiadamente. Los antibióticos deberían curar la infección en unos pocos días. En algunos casos su doctor le extraerá sangre del interior de su escroto luego de haber realizado la cirugía. Esta afección se conoce con el nombre de hematoma y usualmente causa un dolor punzante. Su doctor deberá drenar la zona en cuestión, pero muchas veces los hematomas pueden acarrear otra clase de problemas. El 10% de los hombres que se someten a una reversión de la vasectomía experimentarán una disminución en su conteo espermático, dificultando de este modo aún más la concepción. Esto ocurre más frecuentemente en las reversiones de vasectomías realizadas dos o más años después de que el paciente se hubiera sometido a una vasectomía.